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A cárie dentária é a doença crônica mais comum em crianças e adolescentes, mas sabemos que não são apenas os jovens que são afetados, sendo uma condição que afeta todas as idades. Neste artigo, discutimos os fatores de risco que os profissionais e estudantes de Odontologia devem procurar e exploramos o papel do verniz fluoretado na prevenção e gestão da cárie em adultos.
Quais são os fatores de risco da cárie dentária?
A Associação Dentária Americana (ADA) define a cárie dentária como "uma doença dinâmica, multifatorial, mediada por biofilme e impulsionada pelo açúcar, que resulta na desmineralização e remineralização fásica dos tecidos duros dentários". Se não for tratada, a cárie dentária pode levar à destruição e perda da estrutura do dente.
De acordo com a orientação de Avaliação de Risco de Cárie da ADA, os fatores de risco para a cárie dentária incluem:
- Exposição insuficiente ao flúor
- Má higiene oral
- Comportamentos alimentares pouco saudáveis (por exemplo, elevado consumo de açúcar, petiscos frequentes).
- Necessidades especiais de cuidados de saúde (por exemplo, deficiência física).
- Condições clínicas (por exemplo, xerostomia)
- Para indivíduos até aos 14 anos de idade, as cáries sofridas nos 6 meses anteriores pela família imediata (mãe, cuidador e/ou irmãos) são também um fator de risco
- Tanto a ADA como a Fundação do Sistema Internacional de Detecção e Avaliação da Cárie (ICDAS) oferecem orientações extensas para o ajudar a avaliar com precisão o risco de cárie, sua classificação e a determinar a probabilidade de progressão.
- A identificação do nível de risco de cárie do seu paciente irá determinar o seu plano de prevenção ou de tratamento para o futuro. Além disso, o monitoramento frequente do seu nível de risco irá ajudá-lo a avaliar se as suas intervenções estão ou não alcançando o resultado desejado, permitindo-lhe ajustar a sua abordagem quando necessário.
Verniz de flúor como tratamento preventivo
Em 2013, o Conselho de Assuntos Científicos da ADA analisou as evidências disponíveis. Com base na sua revisão, uma das recomendações foi o verniz de fluoreto de sódio a 5%. O verniz de flúor, como o Colgate Duraphat, é eficaz na prevenção de cáries em todos os grupos etários.
Para as pessoas com risco moderado de desenvolver cáries, a Fundação ICDAS recomenda a aplicação profissional de verniz fluoretado duas vezes por ano. Para as pessoas com risco elevado, sugerem o aumento da frequência de aplicação para quatro vezes por ano.
Verniz fluoretado como ferramenta de gestão de cáries
O verniz fluoretado também é recomendado para parar ou reverter lesões não cavitadas em dentes decíduos e permanentes. Nas suas diretrizes clínicas baseadas em evidências, a ADA recomenda que os dentistas dêem prioridade à utilização de
- Selantes mais verniz de fluoreto de sódio a 5% nas superfícies oclusais.
- Verniz de NaF a 5% nas superfícies proximais
- Verniz de NaF a 5% ou gel de APF a 1,23% nas superfícies faciais ou linguais.
Os benefícios do verniz fluoretado
Prevenir, parar ou reverter a cárie dentária tem benefícios óbvios para os nossos pacientes adultos. Podem evitar o desconforto crescente da cárie à medida que a doença progride, reduzir a probabilidade de tratamentos restauradores invasivos e preservar o seu sorriso natural.
Como método de administração, os vernizes fluoretados como o Colgate® Duraphat atingem um equilíbrio muito desejável entre a facilidade de utilização e a eficácia.
Quando adoptamos uma abordagem pró-ativa e orientada para a prevenção da cárie dentária nos adultos, todos saem ganhando. Ao ajudarmos os nossos pacientes adultos a manter a sua saúde oral, aumentamos a sua satisfação e a nossa relação com eles. O verniz fluoretado é uma forma fundamental de o conseguirmos, por isso considere adicioná-lo hoje mesmo ao seu kit de ferramentas de gestão da cárie.
