Sensibilidade Dental: Você Está Perdendo Oportunidades de Tratamento?

 

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Paciente com dor de dente ao comer uma maça

Quando se diagnostica a hipersensibilidade dentinária em um paciente, o trabalho está apenas começando. O sucesso a longo prazo depende de um programa de tratamento cuidadosamente planejado e com acompanhamentos regulares. Perder esta oportunidade significa perder a oportunidade de melhorar os resultados e fortalecer as relações com os pacientes. Neste artigo, vamos discutir como planejar e implementar uma estratégia de gestão eficaz para a hipersensibilidade dentinária.

 

Explique o problema e a solução

A sensibilidade pode ter um impacto sério na qualidade de vida do seu paciente. Além disso, se a escovação e o uso do fio dental se tornarem momentos de desconforto e dor, eles podem não querer ou não conseguir efetuar uma higiene oral adequada, o que pode piorar a sua saúde bucal.

Apesar disso, a hipersensibilidade dentinária pode ser relativamente simples de tratar. Depois do seu diagnóstico, excluindo outras condições potenciais que causam dor semelhante, os casos brandos a moderados podem ser tratados em casa com cremes dentais para sensibilidade.

 

Teoria Hidrodinâmica e cremes dentais obliteradores:

A teoria hidrodinâmica afirma que a hipersensibilidade dentinária ocorre quando um estímulo externo entra em contato com a dentina exposta, desencadeando uma alteração no fluxo de fluidos no interior dos túbulos dentinários abertos, ocasionando a dor.

Os cremes dentais obliteradores utilizam ingredientes ativos para bloquear os túbulos dentinários abertos e impedir que o movimento dos fluidos estimule uma resposta dolorosa.

Ofereça formas de alívio imediato do desconforto

Embora você saiba que o tratamento da sensibilidade pode ter um plano de tratamento longo, o seu paciente está provavelmente mais preocupado com o alívio imediato. Você pode atender a esta expectativa ao oferecer um creme dental para sensibilidade.

Um exemplo é o creme dental elmex. Com tecnologia Pro-Argin e Fosfato de Zinco, oclui instantaneamente os túbulos dentinários expostos e constrói uma camada rica em cálcio que fornece alívio prolongado do desconforto da sensibilidade dentinária. 

Não se esqueça que o paciente irá aderir melhor as suas recomendações quando eles compreendem o motivo da recomendação. Por isso, reserve um tempo para educar os seus pacientes quanto a esta condição e como ele tem um papel importante no seu próprio tratamento ao seguir suas recomendações em casa, todos os dias.

 

Monitore proativamente os níveis de dor

Durante a avaliação inicial, você terá avaliado a dor do seu paciente ao realizar alguns testes com jatos de ar e água. Dependendo do estímulo, isto pode ser mensurado utilizando uma Escala Visual Analógica (EVA) e/ou a Escala de Sensibilidade ao Ar Frio de Schiff.

escala visual analógica para pacientes com sensibilidade dental)

Terá também perguntado sobre a intensidade, frequência e duração da dor. Todas essas informações constituirão uma base de referência para que você construa o plano de tratamento.

Você pode repetir estes testes e avaliar o progresso nas consultas de acompanhamento. Como é que as suas respostas VAS ou Schiff se alteraram? Como é que a intensidade, a frequência e a duração se alteraram?

 

Aperfeiçoe a sua abordagem

Durante as consultas de acompanhamento, verifique se o seu paciente está conseguindo obter o alívio desejado da hipersensibilidade dentinária. No entanto, muitas vezes você irá constatar que precisa ajustar a abordagem.

 

Você poderá se perguntar se é necessário acrescentar algo ao plano de tratamento, ou se é necessário repensar completamente a sua abordagem. Por exemplo, se o seu paciente não está vendo melhoras satisfatórias apenas com pastas de dentes dessensibilizantes, você pode adicionar um verniz de flúor no consultório, como o Colgate Duraphat. Se o seu paciente estiver em risco acrescido de cárie, por exemplo, com superfícies radiculares expostas que são simultaneamente sensíveis e de risco, poderá já ter incluído uma pasta dentífrica com flúor de alta concentração, como a Colgate OrthoGard, que contém 5000 ppm de flúor.

 

Não se esqueça dos fatores secundários

Durante o exame inicial e anamnese, identifique quaisquer fatores secundários e etiológicos que contribuam para a dentina exposta e para a hipersensibilidade da dentina.

Embora seja possível manejar o desconforto da hipersensibilidade dentinária com cremes dentais dessensibilizantes e terapias com flúor, poderá ser necessário abordar também: 

  • Recessão gengival
  • Perda de inserção clínica devido a periodontite.
  • Erosão dentária
  • Abrasão e outras lesões não-cariosas

Os fatores comportamentais também podem desempenhar indiretamente um papel na hipersensibilidade dentinária, expondo a dentina. Podemos incluir aqui os maus hábitos de higiene oral, escovação agressiva dos dentes e consumo de alimentos e bebidas ácidos. Nestas situações, o seu paciente pode se beneficiar de intervenções comportamentais, tais como aconselhamento nutricional, educação sobre saúde oral ou orientação sobre a técnica correta de escovação dental. No caso de uma doença contributiva, como a bulimia nervosa ou o refluxo ácido, o seu plano de tratamento pode envolver o encaminhamento e a colaboração com um médico adequado.

 

Adote uma abordagem de equipe

O seu plano de gestão da hipersensibilidade dentinária será mais eficaz quando toda a equipe dentária estiver envolvida. Informe o seu assistente de saúde bucal e outros membros da equipe que provavelmente estarão envolvidos nos cuidados contínuos do paciente, para que todos trabalhem em conjunto para o mesmo objetivo.

 

Com cerca de 57% da população sofrendo, muitas vezes em silêncio, podemos criar mais pacientes satisfeitos simplesmente abrindo um diálogo sobre a dor e tendo um interesse contínuo no seu tratamento. Quando oferecemos aos nossos pacientes um alívio real e duradouro da dor da hipersensibilidade dentinária, criaremos confiança, relações mutuamente positivas a longo prazo e melhores resultados de saúde oral.

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